Trouvez votre dermato

La syphilis

C'est une maladie grave due à une bactérie appelée tréponème pâle.

La syphilis est très facile à traiter par la pénicilline à condition de la dépister précocement. Elle avait, comme la gonococcie, pratiquement disparue dans les années 1990 mais est en recrudescence aujourd’hui (épidémie de syphilis chez les homosexuels depuis l’année 2000).
La maladie évolue en trois phases, après une incubation d’environ trois semaines :

  • Une phase primaire avec un chancre contagieux sur les organes génitaux (c’est-à-dire une ulcération, une plaie). Ce chancre est souvent indolore et minime.
  • Une deuxième phase appelée secondaire, quelques semaines après la guérison spontanée du chancre : fièvre, ganglions et surtout des lésions sur la peau pouvant simuler de très nombreuses maladies dermatologiques. Cette phase secondaire est très contagieuse.
  • Enfin, une troisième phase, la phase tertiaire, qui intervient plusieurs mois ou années après la guérison de la phase secondaire, avec des complications cardiaques et nerveuses, parfois mortelles.

Le diagnostic de syphilis repose sur la recherche du tréponème dans les lésions par grattage (examen dit « au fond noir ») mais, également, par les prises de sang (sérologie de la syphilis : TPHA et VDRL). Les sérologies ne deviennent positives qu’environ 8 jours après le début du chancre.

Le traitement est facile : une à trois injections intra-musculaires de pénicilline à condition que le patient ne soit pas allergique à cet antibiotique. En cas d’allergie, d’autres antibiotiques peuvent être utilisés avec un succès moins constant.

Voir aussi

Ce qu’il faut savoir sur les MST

Cet article vous a été proposé, rédigé et validé par un membre du SNDV, médecin dermatologue.
Dernière date de mise à jour : 29/04/2016
Les auteurs des contenus du site reconnaissent ne pas avoir de liens d'intérêt avec les traitements proposés et les sujets traités.

Nos partenaires